血糖水平受饮食、运动、情绪、药物的影响而经常波动,因此,化验一次血糖只能反映采血那一刻的血糖水平,不能反映采血前一段时间内的平均血糖水平。而糖化血红蛋白是红细胞内的血红蛋白与葡萄糖持续性、非酶促结合的产物,其合成的速度与红细胞所处环境的血糖浓度成正比,由于红细胞的寿命是120天,半衰期是60天,故糖化血红蛋白可以反映采血前2~3个月的平均血糖水平,被誉为反映血糖控制总体情况的金标准,尤其对于血糖波动较大的糖尿病患者,测定糖化血红蛋白比测定随机血糖更能反映患者病情的真实情况。
糖化血红蛋白的正常值为4%~6%。按照世界卫生组织和中国糖尿病学会的要求,糖尿病患者的糖化血红蛋白应控制在6.5%以下。该项指标平均3个月左右检测一次即可。
糖化血清蛋白是葡萄糖与血浆中的血清蛋白非酶促结合形成的糖蛋白,血清蛋白的半衰期为19天,故糖化血清蛋白可以反映采血前2~3周内的平均血糖水平,其正常值为1.5~2.4毫摩尔/升。每隔2~3周测定一次糖化血清蛋白即可。
需要说明的是,由于糖化血红蛋白和糖化血清蛋白不受每次进食的影响,也不是一个确切的血糖值,所以不能用他们来指导每日降糖药物的用量。
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