空腹高血糖的原因与对策

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原因一：苏木吉现象

• 监测夜间（尤其是凌晨）血糖，确认夜间曾有低血糖发作，而后导致次日空腹血糖反跳性增高，既所谓苏木吉现象。通过适当减少晚餐前口服降糖药（或睡前中长效胰岛素）的剂量，避免夜间低血糖发生，空腹血糖即可恢复正常。

原因二：药效维持时间段或剂量不足

• 同样要监测夜间血糖，在彻底排除病人夜间曾有低血糖发作以后。可以选择中效、长效口服降糖药，如格列美脲、达美康缓释片、二甲双胍缓释片等，晚餐前口服；或者选择中效、长效胰岛素，如诺和灵N、甘精胰岛素（来得时）等，晚上睡前皮下注射，并可根据血糖检测结果酌情调整用药剂量，直至血糖得到满意控制为止。

原因三：夜间加餐量过大

• 加餐的量适可而止，不要大量加餐。注意：加餐的时间很重要，应选在低血糖发生了再去加餐，往往会饮食过量，不利于血糖控制。

原因四：夜间睡眠欠佳

• 保持情绪稳定，学会放松，避免过度焦躁，必要时可配合使用镇静安眠药物。