糖化血红蛋白的临床意义

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1. 糖化血红蛋白不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，也不管是空腹还是餐后检测，均能准确反映过去2-3个月血糖控制的平均水平，是目前评价总体血糖控制的金标准。
2. 糖化血红蛋白还可作为糖尿病患者发生慢性并发症的预测因子。英国剑桥大学研究显示:糖化血红蛋白每增加1个百分点，2型糖尿病患者合并心脑血管疾病的几率就增加15%~18%，死亡率增加20%~30%。糖尿病患者最好将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，一旦超过7%，发生并发症的危险性就会明显加大。
3. 糖化血红蛋白对制定降糖治疗策略具有一定的指导作用。有研究表明，当糖化血红蛋白<7.3%时，餐后血糖在总体血糖中所占份额较高，治疗时应着重控制餐后血糖;当糖化血红蛋白>8.4%时，则空腹血糖在总体血糖中所占份额较高，治疗时应着重控制空腹血糖;当糖化血红蛋白在7.3%~8.4%时，控制血糖时，应两方面并重。
4. 检测糖化血红蛋白还可发现治疗中存在的问题。如果糖尿病患者经常监测血糖都显示控制较好，而糖化血红蛋白却偏高，则需考虑是否平时监测血糖不够全面 (如只测空腹血糖而忽略了餐后血糖)，或者可能便携式血糖仪测出的数值不够准确 (如机器老化，试纸受潮、过期等）。
5. 糖化血红蛋白还可用于鉴别急性心脑卒中患者高血糖的病因，如果患者血糖虽高，但糖化血红蛋白正常，则说明高血糖是由于应激反应所致；如果患者不仅血糖高，糖化血红蛋白也高，则说明患者原来就可能有糖尿病。