为什么患２型糖尿病？２型糖尿病的发病原因有哪些？

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    一般认为，胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是２型糖尿病发病的基础。显性糖尿病的发生既存在胰岛素抵抗，又存在胰岛素分泌缺陷。只要胰岛Ｂ细胞能够代偿胰岛素抵抗，血糖浓度仍可维持正常。但当机体不能代偿由胰岛素抵抗造成的血糖升高时，血糖水平持续高出正常范围，最终导致２型糖尿病的发生。因此，胰岛素抵抗是贯穿于２型糖尿病整个发生、发展过程中的重要因素。２型糖尿病是由多种因素联合作用引起的。目前主要认为与以下因素有关：

    （１）遗传因素　举世公认，糖尿病是遗传性疾病，遗传学研究表明，糖尿病发病率在血统亲属中与非血统亲属中有显著差异，前者较后者高出５倍。在１型糖尿病的病因中遗传因素的重要性为５０％，而在２型糖尿病中其重要性达９０％以上，因此引起２型糖尿病的遗传因素明显高于１型糖尿病。

    （２）精神因素　近十年来，中外学者确认了精神因素在糖尿病发生、发展中的作用，认为伴随着精神的紧张、情绪的激动及各种应激状态，会引起升高血糖激素的大量分泌，如生长激素、去甲肾上腺素、胰升糖素及肾上腺皮质激素等。

    （３）肥胖因素　肥胖是糖尿病的重要诱发因素。据美国国家糖尿病协会报道，轻、中、重度肥胖者发展为２型糖尿病的危险性分别是正常体质量者的２．５与１０倍。目前２型糖尿病中肥胖者占６０％，在美国亦有超过９０％新诊断的糖尿病属于肥胖患者。且肥胖的程度与糖尿病的发病率呈正比，有基础研究材料表明：随着年龄增长，体力活动逐渐减少时，人体肌肉与脂肪的比例也在改变。自２５岁至７５岁，肌肉组织逐渐减少，由占体重的４７％减少到３６％，而脂肪由２０％增加到３６％，此系老年人、特别是肥胖多脂肪的老年人中糖尿病明显增多的主要原因之一。肥胖也增加１型糖尿病的发病危险。

    （４）长期饮食过多　饮食过多而不节制，营养过剩，使原已潜在有功能低下的胰岛素Ｂ细胞负担过重，而诱发糖尿病。现在国内外亦形成了“生活越富裕，身体越丰满，糖尿病越增多”的概念。

    （５）感染　幼年型糖尿病与病毒感染有显著关系，感染本身不会诱发糖尿病，仅可以使隐形糖尿病得以外显。

    （６）妊娠　有关专家发现妊娠次数与糖尿病的发病有关，多次妊娠易使遗传因素转弱诱发糖尿病。

    （７）基因因素　目前认为糖尿病是由几种基因受损所造成的：１型糖尿病———人类第６对染色体短臂上的ＨＬＡＤ基因损伤；２型糖尿病———胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖果溶酶基因和线粒体基因损伤。总之，不管哪种类型的糖尿病，也不论是因为遗传因素而发病，还是环境因素、病毒感染发病，归根结底都是基因受损所致。换言之，糖尿病是一种基因病。

    另外，过去曾有血糖升高病史者、有巨大儿生育史的妇女、高血压病和高脂血症患者以及有烟酒嗜好者也比较容易得糖尿病。