最好是防患于未然。糖尿病患者体检时不单要做肝功能检查,还要做两对半检查,如果两对半检查全部为阴性,患者没有或者缺少乙肝表面抗体,即是没有抗乙肝能力的时候,就要例行注射乙肝疫苗,使产生抗体,这是上策。如果糖尿病已经合并乙型肝炎,这是一个很伤脑筋的问题。
首先要选用对肝脏没有损害的降糖药,将血糖控制好;同时又选用一些不会升高血糖的护肝药,这时葡萄糖类就不能使用了,干扰素还是可以用的。这里还要克服一个困难:治疗乙肝,目前也没有特效药,因此保护肝脏,增加营养,提高机体抗病能力这是很重要的。但是糖尿病饮食控制比较严格,这确实是一个难题,为今之计是在控制血糖的前提下,如果某餐、某次要增加饮食,增加营养的时候,一次性适当增加降糖药物,以帮助血糖吸收、转化。事情太复杂了,现在大家可能已经明白,为什么防重于治,注射乙肝疫苗是预防乙肝的明智之举。