怎样选择降糖药？降糖药能重复服用吗？

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    治疗糖尿病的药物，1型是短、中、长效胰岛素，2型已发展到６类或更多了。但目前习惯使用的还主要是３类药物，即磺脲类、双胍类与α-糖苷酶抑制剂。

    如何选择药物呢？这是一个必须明确的问题。糖尿病药不能随便乱用，要有条理，讲究方式、方法、剂量与技巧。

    首先，诊断不明一律不盲目用药，不检查血糖确诊，单凭临床症状或尿糖阳性就使用强效磺脲药，这是错误和危险的。妊娠妇女一律不用任何一类口服降糖药，因为药物通过胎盘，会引起畸胎，胎儿乳酸性酸中毒，新生儿低血糖等都很危险。

    其次，患者年龄大于６５岁，不宜使用降糖灵，以免发生乳酸性酸中毒。血糖不太高时不用强效磺脲药。超重或肥胖者应主要控制体重、减轻体重，首选药物为双胍药、葡萄糖苷酶抑制剂或者胰岛素增敏剂（第４类），症状较显著者方使用磺脲类药。血糖水平及饮食控制情况，也是我们选择口服降糖药的依据之一。如果患者有肾病的可能，最好不用双胍药或长效、强效磺脲药。肾病不重者，可用糖适平，美吡达。

    再次，对Ⅱ型糖尿病者，任何一种口服降糖药均可与其他类降糖药联合使用。但是同一类药（如优降糖＋美吡达）就只能增加副作用，而不是增加疗效，很不可取。