认识自我监测血糖的重要意义

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    糖尿病患者日常自我血糖监测是对于治疗以及控制病情极其重要，控制体内血糖的平稳有利于防止和降低糖尿病并发症与合并症的发病几率，是目前糖尿病患者治疗的主要目的。由于人体内的血糖频繁的波动，患者本人是感觉不到的，因此自我监测血糖对患者非常重要，实施血糖监测我们必须借助医学检验和家用血糖仪、动态血糖仪等。才能了解患者体内的血糖状况。

         有计划、有规律的做好监测血糖。

• 常人体内的血糖是动态的，糖尿病患者的血糖，同样也是动态变化的。请在适当的时间、有规律的对血糖进行监测，是必备的基础要求。糖尿病患者使用胰岛素药物的不多，因此，可以选择空腹、三餐后２小时血糖做为监测重点，按照空腹、早餐后２小时、午餐后２小时、晚餐后２小时进行循环监测，同时还可以根据患者的病情稳定程度，适当的调整监测的时间间隔，争取做到定时监测。在循环定时监测的基础上，还应当针对异常情况如调整用药、出现低血糖反应等及时增加随机血糖监测。
• 了解并掌握好自用血糖仪的准确性。按照现行标准，家用血糖仪监测的测量误差在20%以内即为合格产品。患者一般都不具备校验血糖仪准确性的技术与条件，因此家用血糖仪的稳定性比它的准确性更重要。做为患者怎样鉴别家用血糖仪监测数值的真实性呢？可以一次性购买能使用三个月以上的血糖试纸（排除试纸生产批次误差），然后每三个月定期到医院做糖化血红蛋白生化（HbA1c）检测时，增加一个空腹血糖（FPG）检测项目，用自己的血糖仪和医院的生化检测同时测血糖并进行数据对比，这样就很容易掌握血糖仪的误差，继而推算出用家用血糖仪监测时的实际血糖值了。

         做好血糖监测结果的分析。

• 血糖监测的目的，是指导我们进行控制方式、方法和用药的调整，调整血糖的波动最大限度的模拟正常人血糖的波动状况。但是影响血糖变动的因素很多的，需要对血糖实际监测的数值做“去粗存精、去伪存真”的认真分析。
• 坚持多次检测。由于影响血糖变动的因素很多，仅凭一天两天、三次五次的血糖监测情况，就想了解、掌握糖尿病患者血糖变动的规律，是不现实也是不可能的。因此必须要保持合理的监测频率，监测数据积累到一定数量以后，才会更容易分析出实质的血糖波动规律。
• 保持血糖监测数据的可比性。在一天中，早、午、晚的血糖状态是不一样的，在一天当中不同时间监测到的数据可比性就比较差。但是在不同日期内，早晨和早晨、中午和中午、晚上和晚上大多数时间是相似的，具有良好的可对比性。所以这是我们推荐患者进行有规律的、定时进行循环监测血糖的主要原因。
• 血糖值分类进行对比。由于人早、午、晚的状态不一样，在做分析是就需要的把监测情况按照早、午、晚的监测时点分类，然后再做比较分析。
• 应用监测成果，从而进一步认识分清各种因素对血糖的影响程度。

监测血糖的意义，就在于我们要应用监测分析的成果，调整、控制血糖的变化。这需要锁定主要影响因素，逐步排查认识规律。

• 锁定用药和运动，分析饮食的影响。在各种影响血糖变动的因素中，饮食、运动和用药是最主要的因素。其中用药和运动是最容易固定的。锁定用药，就是按时定量的打针吃药，不多说了；锁定运动的方法是，在家周围找一条固定的散步路线，坚持用每分钟120步的速度散步。通过半个多月的时间，测定出60克的荞麦面馒头，可以使患者的餐后血糖升高2~3点。
• 锁定饮食和运动，分析胰岛素的影响。锁定饮食，患者坚持每餐吃肉汤煮白菜，主食吃90克熟馒头，将睡前注射的中效胰岛素的注射量由8ｕ增加到10ｕ，空腹血糖下降1个点。
• 锁定饮食和用药，分析运动的影响。按照每分钟120步的速度散步，只要超过半个小时就能使血糖下降2~3点，继续增加运动量后，血糖下降和增加的运动量没有正比关系。

血糖监测要有明确的目的，尽量保持监测数据的可比性，通过分析调整自己的饮食、运动以及用药，使血糖平稳运行，达到控制标准。