糖尿病患者早晨反复出现高血糖需要注意什么？

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    清晨时空腹血糖升高，除了常见的“黎明现象”(即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅仅于清晨一段时间内血糖很高)，及“苏木杰反应”(即夜间出现低血糖后，反跳性地引起清晨血糖升高)外，还和头天晚上的饮食有关，不同食物种类消化分解吸收的比率不一样，如果在晚餐进食了高热量、难消化的食物，如糯米等，在进食后相当长一段时间，甚至晚上睡觉后，血糖都会持续升高，导致第二天空腹血糖升高。

    糖尿病患者在用胰岛素治疗的时候，往往会发现早晨高血糖不易调整。糖尿病患者早晨反复出现高血糖需要注意以下三方面:

    1，黎明现象：糖尿病患者在黎明时出现高血糖，称为黎明现象。血糖升高开始于凌晨3时左右，持续到上午8~9点。发生黎明现象的主要原因是午夜过后体内生长激素增多，生长激素是促血糖升高激素，血液中生长激素水平升高，需要较多的胰岛素来维持血糖的正常范围，此外糖皮质激素等升糖激素的高峰也是在清晨。正常人的胰岛β细胞自动分泌较多的胰岛素，所以血糖保持正常值。而糖尿病患者的胰岛β细胞功能缺损  ，尤其1型糖尿病患者凌晨血糖显著升高，2型糖尿病患者中也可出现黎明现象。

    2，苏木杰现象：糖尿病患者晚餐或睡前胰岛素用量过大，致使发生夜间低血糖反应，病人可能突然觉醒，皮肤潮湿多汗，甚至出现精神症状，也有的病人无任何感觉，但夜间低血糖后常导致次日清晨发生反应性高血糖，这种低血糖后的反应性高血糖反应称为苏木杰现象。由此可致糖尿病的不稳定。这种现象常掩盖了临床严重低血糖，而造成治疗错误，如盲目再增加胰岛素用量，可导致恶性循环。

    3，胰岛素用量不足：晚餐或睡前胰岛素用量过少，使夜间及次晨血糖均控制不佳，测夜间血糖即可以明确。