什么是葡萄糖耐量试验怎么做？

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临床上做糖尿病诊断试验时，通常是测静脉空腹血糖。当静脉空腹血糖<5.0mmol/L（依据），可排除糖尿病；当静脉空腹血糖>7.0mmol/L并且有临床症状时，则可以诊断为糖尿病；而当静脉空腹血糖在5.5~7.0mmol/L之间并且怀疑糖尿病时，就应该进一步做葡萄糖耐量试验（OGTT）。

    OGTT 葡萄糖耐量试验是一种口服葡萄糖负荷试验，用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力。通过OGTT葡萄糖耐量试验，可以早期发现糖代谢异常，早期诊断糖尿病。

糖耐量试验的适应症

1. 临床疑有糖尿病，单凭空腹血糖化验结果不能确定者。
2. 已确诊糖尿病，需对患者血糖波动等做全面了解。
3. 其它原因引起的糖尿鉴别，如肾性糖尿、滋养性糖尿等。

糖耐量试验的方法

1. 试验前停用胰岛素治疗，每天碳水化合物摄入量控制于250-300g，有正常的体力活动至少3天。
2. 试验前夜空腹8-14小时。
3. 试验前禁用酒、咖啡、茶、保持情绪稳定。
4. 上午8：30以前抽空腹血，然后饮用含75克葡萄糖的水300毫升（若空腹血糖>15．ommol/L，或I型糖尿病，有酮症倾向者以100克面粉馒头替代）。儿童按每公斤体重1.75克计算服糖量。
5. 分别于饮糖水或吃完馒头后30分钟、1小时、2小时、3小时各抽血一毫升，测定血糖值。

糖耐量试验的临床意义

1. 正常值：空腹3.9-6.lmmol/L，1小时血糖上升达高峰，但<11.1/L，2小时下降<7.8mmol，3小时下降在空腹值。
2. 确诊糖尿病。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L。
3. 空腹小于7.0mmol/L，2小时血糖≥7.8mmol，但小于<11.1/L，为糖耐量受损。
4. 2005年中华医学会糖尿病分会指出：降低空腹血糖受损的切点，空腹血糖≥5.6的人应接受OGTT检测，可大大提高糖尿病的检出率。

OGTT必须采用静脉血液检测，绝不能用手指血糖仪进行检测，手指血糖仪只能用于已明确诊断的糖尿病患者做血糖控制水平的家庭监测。