比如第二代磺脲类,它的作用强,起效快,而且它的半衰期很长,将近10到16个小时,而且维持时间将近24个小时,这样的药物给老年人用是非常不适合的,因为它的作用很强,很容易发生低血糖反应,而且发生低血糖反应呢,有些人是无症状的低血糖反应,对老年人危害非常大,所以是对老年人不适合。
糖尿病患者怕出现低血糖症状而不联合用药,这个事物要分两部分来看。糖尿病不能说因为怕低血糖而不去治疗,不去治疗,患者的血糖长期处在一种高水平的状态,那么对患者的机体是不好的,会出现一些慢性的并发症。但如果说在联合用药的过程中出现低血糖反应,那糖尿病患者该怎么处理,我们就要把这个知识教给病人。比如说患者用的是磺脲类药物加二甲双胍的药物,那么就要跟病人讲什么时候适合他吃药,比如说磺脲类药物是餐前半小时吃,吃了以后我们应该把所有的饭量吃进去,假如吃不完的情况下,应该跟医生交代一下,或者实在是胃口不行,患者可以在饭量吃得不是特别多的情况下,再加餐,就补充了这次饭量的不足。再一个,不能因为怕低血糖反应而不去治疗,这是非常错误的一个观点,这个是需要注意的。再一个,患者对药物治疗也是要非常清楚和了解,比如两种口服药物治疗的,用一些α-糖苷酶抑制剂的药物,比如拜糖苹,那么它出现低血糖反应的时候要交代病人不是吃一些碳水化合物就能够解决的,这样的病人就要口服或者静脉葡萄糖才能解决低血糖的症状。这个就要交代给病人听,让他知道我吃什么药,要用什么方式和方法去抵消低血糖的症状,缓解低血糖的症状。低血糖的危害是非常大的,但是患者不能因为有危害或者是有这种心理的恐惧就避开这个药物的治疗。
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