低血糖的治疗和预防

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低血糖的适当治疗，要依据糖尿病治疗的形式，病人的个人病史，职业，和解决问题的能力，以及低血糖的严重度和个人临床症状来决定。轻度低血糖最好的治疗方法是，使用10-15公克的碳水化口物。如果症状没有解除，在15分钟内可能需要重覆治疗。

用于治疗低血糖含有15公克碳水化合物的食物来源:

• 三颗葡萄搪锭(每颗含5公克)=半杯果汁
• 两汤匙的葡萄乾=5粒糖果
• 半杯到3/4杯的汽水=一杯牛奶

    中度低血糖可能需要较大量的快速吸收的碳水化合物（15-30公克）来恢复症状，并且预防严重低血糖再度发生。在早期的症状解除以后，病人通常都会被要求在10~15分钟之内，再进食额外的食物，例如:低脂牛奶、乳酪、饼干。在经过治疗以后，病人可能需要等候10~30分钟，或者更久，才能够恢复正常的生理活动。

    严重的低血糖需要紧急的使用静脉注射25%或50%的葡萄糖输注液来治疗。然而因为在医院外没有办法施行静脉注射，严重的低血糖最好是在家里先给予皮下或肌肉注射升糖素来治疗。昇糖素的剂量是，对于大人和较大的小孩1毫克，对于小于5岁以下的小孩子0.5毫克，对于婴儿0.25毫克。在严重低血糖发作之后，几小时以内，时常检查血糖值，可以帮助去确定血糖值不会再下降，以及可以预防过度治疗造成的高血糖。在严重低血糖发作之后，病人要向医疗专业人员报告，并且会诊治疗小组。

糖尿病人预防半夜低血糖

     糖尿病患者至少每星期检查一次凌晨三点的血糖，至于有半夜低血糖反覆发作病史的病人，需要增加检查次数。在从事过不同于平常活动量或饮食摄取当天，或当胰岛素剂量被重新调整的时候，需要检查凌晨三点的血糖。必须规律的按时检查临睡前的血糖，如果临睡前的血糖值小于6.7mmol/L，临睡前的点心可能要加量，尤其是当白天的活动量增加的时候。此时，临睡前的点心应该要包括蛋白质和碳水化合物。减少晚餐前中效胰岛素(NPH)的剂量，以预防半夜低血糖发作，时常会造成早上空腹高血糖。在这种病例，将晚餐前NPH的剂量，移到临睡前注射，可以预防在半夜的胰岛素过高，而不会影响到早上空腹血糖值。使用长效胰岛素（Detemir or Glargine）来代替NPH也可能有效。