糖尿病患者低血糖的主要原因

手机客服：18601301861 发布日期：2010-11-26

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糖尿病患者使用胰岛素或口服降糖药治疗，低血糖是在冶疗中最常碰到的急性并发症。1型糖尿病患者，为了获得达到接近正常的血糖值，执行积极的胰岛素强化治疗，使得严重低血糖的危险性大幅度的上升。低血糖也是使用口服降血糖药物治疗约合并症之一。产生低血糖主要有以下几种原因：

胰岛素使用过量，不管任何形式的皮下胰岛素注射，当企图维持接近正常血糖值的时候，胰岛素过量就有可能会发生低血糖。
口服降血糖药物，也有发生低血糖的危险性，尤其是当服用了药物，却没有进食的情况下，或者在剧烈或较长时间的运动之后。
营养素吸收不良，或吸收时间不确定，会造成低血糖。原因包括：延误用餐或没有进食，以及食物中含有较低成份的碳水化合物，肠胃自律神经病变引起的碳水化合物吸收不良，或延缓胃排空时间。
糖尿病患者运动同时具有立即或持续性的血糖下降作用。运动会增加肌肉对于葡萄糖的利用，可以加速胰岛素在皮下组织的吸收。较长时间的剧烈运动，会使肝脏和肌肉中的肝醣储存减少，导致随后需要以葡萄搪来补充这些减少的肝醣。较长时间剧烈的运动，会造成血糖下降达12至24小时之久。所以一个没有受够良好训练的糖尿病病人，如果在白天从事较长时间的剧烈运动，他可能在睡觉的时候发生低血糖。在严重高血糖的病人（血糖值大于13.3mmol/L），运动反而会引起血糖和尿酮的增加。此种增加是由于当血液循环中的胰岛素浓度很低的时候，升糖素和肾上腺髓素有使葡萄糖增加的作用。
喝酒，尤其是在空腹的状况下，会引起低血糖，那是由于抑制肝脏葡萄糖合成（葡萄糖新生）的缘故。此种作用，甚至在只喝了60~90毫升的酒，也可能会出现。
其它的药物例如：乙型阻断剂，可能会使低血糖时常出现的警告性的交感神经变得不明显，所以会促使病人演变成严重的低血糖。